Defectos
visuales

Aquí encontrarás información clara y accesible sobre las diferentes condiciones visuales que pueden afectar a tu visión. Nuestro objetivo es proporcionarte recursos útiles y consejos prácticos para ayudarte a entender mejor tu salud visual y gestionar cualquier problema que puedas tener. 

 
Presbicia

La presbicia es la pérdida progresiva de la capacidad para enfocar los objetos cercanos. El cristalino (lente transparente situada detrás de la muñequita) se vuelve rígido con la edad. Antes de los 45 años el cristalino es elástico y cambia de forma para permitir la visión de cerca. A partir de los 40 a 45 años se pierde esa elasticidad y la capacidad de enfocar las imágenes en visión cercana.

 

Síntomas

Todos los individuos a partir de 40 a 45 años tienen presbicia y necesitan una ayuda visual para poder enfocar en visión próxima. La presbicia se mide en dioptrías positivas y comienza con una dioptría y va aumentando hasta estabilizarse en 3,5 dioptrías hacia los 65 años.

 

Diagnóstico

Los pacientes miopes típicamente ven bien de cerca sin corrección y habitualmente pueden leer sin gafas o con poca dependencia de ellas. Esto se debe a que su corrección en dioptrías negativas se neutraliza con los cristales positivos de la presbicia. En cambio, los pacientes hipermetrops necesitan aún más corrección positiva en visión cercana.

 

Tratamiento

La corrección de la presbicia suele hacerse con gafas, que pueden ser sólo de cerca; gafas bifocales: con corrección de lejos y de cerca; gafas progresivas que permiten corregir la graduación para todas las distancias. Existen lentes de contacto multifocales y también se puede intentar una corrección en visión monofocal con la que un ojo se gradúa por la visión a distancia y el otro en visión cercana. Las técnicas de LASIK por ahora no han demostrado todavía resultados fiables en la corrección de la presbicia. Se están desarrollando diferentes lentes intraoculares con capacidad multifocal: En estos pacientes se extrae el cristalino y se implanta una lente intraocular multifocal. Los resultados son prometedores, aunque el paciente debe estar muy motivado.

Hipermetropía

Los ojos hipermétropes no enfocan bien los objetos cercanos, haciendo que se vea borroso de cerca. Por lo general, son ojos más cortos que los ojos normales.

 

La hipermetropía afecta a un 10% de la población adulta. Habitualmente, la hipermetropía está presente desde el nacimiento porque los ojos son pequeños. A medida que los ojos crecen y termina su desarrollo desaparece la hipermetropía. Muchas personas tienen hipermetropías inferiores a 1 dioptría y mantienen una buena visión hasta que comienzan los primeros signos de presbicia.

 

Debido a la elasticidad de los ojos de los niños, existen casos en los que la hipermetropía puede pasar inadvertida en los reconocimientos escolares rutinarios.

 

Síntomas

Los síntomas que puede dar la hipermetropía son visión borrosa, especialmente en visión cercana, dolor de cabeza.

Agudeza visual a distancia y, por encima de los 40 años en visión cercana.

 

Diagnóstico

  • Examen de refracción para determinar la correcta graduación de las gafas. La hipermetropía se mide en dioptrías positivas.
  • Valoración de los hombros que mueven los ojos.
  • Examen con lámpara de hendidura para valorar las estructuras anteriores y posteriores del ojo.
  • Medida de la presión intraocular.
  • En algunos pacientes es necesario realizar un estudio con dilatación de las pupilas para valorar la retina con más detalle.


Tratamiento

La hipermetropía se compensa con el uso de gafas o lentillas, que desplazan el punto de enfoque hacia la retina. Además existen diferentes procedimientos quirúrgicos que pueden modificar la graduación de las estructuras del ojo para corregir la hipermetropía: Técnicas de láser corneal (LASIK y otros) o implante de lentes intraoculares.

Miopía

Los ojos miopes no enfocan correctamente los objetos lejanos, haciendo que se vea borroso de lejos. Por lo general, son ojos más largos que los ojos normales.

 

La miopía afecta a un 30% de la población y normalmente aparece en niños o adolescentes y puede aumentar en épocas de crecimiento. Hacia los 20 años generalmente se estabiliza el crecimiento ocular y no suele haber grandes cambios en la graduación.

 

Síntomas

Los síntomas que puede dar la miopía son visión borrosa, sensación de tensión ocular y, en algunos casos, dolor de cabeza.

 

Diagnóstico

La exploración básica que se realiza en estos pacientes es:

  • Agudeza visual a distancia y, por encima de los 40 años en visión cercana.
  • Examen de refracción para determinar la correcta graduación de las gafas. La miopía se mide en dioptrías negativas.
  • Valoración de los hombros que mueven los ojos.
  • Examen con luz de hendidura para valorar las estructuras anteriores y posteriores del ojo.
  • Medida de la presión intraocular.
  • En algunos pacientes es necesario realizar un estudio con dilatación de las pupilas para valorar la retina con más detalle.


Tratamiento

La miopía se compensa con el uso de gafas o lentillas, que desplazan el punto de enfoque hacia la retina. Además existen diferentes procedimientos quirúrgicos que pueden modificar la graduación de las estructuras del ojo para corregir la miopía: Técnicas de láser corneal (LASIK y otros) o implante de lentes intraoculares.

Astigmatismo

Los pacientes que tienen astigmatismo presentan una córnea que no tiene la misma curvatura en toda su extensión, esto hace que los diferentes planos del espacio se enfocan a puntos distintos del ojo y la visión es borrosa tanto de lejos como de cerca.

 

Síntomas

El astigmatismo es prácticamente universal y toda la población tiene cierto grado de astigmatismo. Los problemas visuales aparecen con astigmatismos superiores a 0,75 dioptrías.

 

Diagnóstico

El astigmatismo se mide en dioptrías y éstas se colocan sobre el eje corneal más curvo o el más plano.

 

Tratamiento

El astigmatismo aislado es raro y suele asociarse a miopía o hipermetropía. Se puede corregir a la vez que se corrige el defecto visual asociado, ya sea con gafas, lentillas, LASIK, lentes intraoculares o cirugía corneal.

Ambliopía

La ambliopía es una disminución de la agudeza visual de uno o ambos ojos de causa no orgánica, es decir, los ojos y la vía óptica son anatómicamente normales, pero no han desarrollado correctamente la visión.

 

Diagnóstico

La ambliopía sólo se manifiesta en sistemas visuales inmaduros de niños menores de 8-10 años. Las principales causas son el estrabismo y los defectos de refracción no corregidos.

 

Tratamiento

La ambliopía consiste en realizar oclusiones del ojo que ve más, a fin de obligar a trabajar al vago.

Rejuvenece la
tu mirada

La blefaroplastia es una operación mínimamente invasiva que se realiza con el objetivo de que la mirada recupere vitalidad, expresividad y mejore el aspecto cansado. Consiste en eliminar el exceso de piel ya veces de grasa, de los párpados, así como las bolsas en los ojos.

Institut Oftalmològic del Pilar de Barcelona, España