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Institut Oftalmològic del Pilar de Barcelona, España

Presbicia

La presbicia es la pérdida progresiva de la capacidad para enfocar los objetos cercanos. El cristalino (lente transparente situada detrás de la muñequita) se vuelve rígido con la edad. 

Definición
La presbicia es la pérdida progresiva de la capacidad para enfocar los objetos cercanos. El cristalino (lente transparente situada detrás de la muñequita) se vuelve rígido con la edad. Antes de los 45 años el cristalino es elástico y cambia de forma para permitir la visión de cerca. A partir de los 40 a 45 años se pierde esa elasticidad y la capacidad de enfocar las imágenes en visión cercana.

Síntomas
Todos los individuos a partir de 40 a 45 años tienen presbicia y necesitan una ayuda visual para poder enfocar en visión próxima. La presbicia se mide en dioptrías positivas y comienza con una dioptría y va aumentando hasta estabilizarse en 3'5 dioptrías hacia los 65 años.

Diagnóstico
Los pacientes miopes típicamente ven bien de cerca sin corrección y habitualmente pueden leer sin gafas o con poca dependencia de ellas. Esto se debe a que su corrección en dioptrías negativas se neutraliza con los cristales positivos de la presbicia. En cambio, los pacientes hipermetrops necesitan aún más corrección positiva en visión cercana.

Tratamiento
La corrección de la presbicia suele hacerse con gafas, que pueden ser sólo de cerca; gafas bifocales: con corrección de lejos y de cerca; gafas progresivas que permiten corregir la graduación para todas las distancias. Existen lentes de contacto multifocales y también se puede intentar una corrección en visión monofocal con la que un ojo se gradúa por la visión a distancia y el otro en visión cercana. Las técnicas de LASIK por ahora no han demostrado todavía resultados fiables en la corrección de la presbicia. Se están desarrollando diferentes lentes intraoculares con capacidad multifocal: En estos pacientes se extrae el cristalino y se implanta una lente intraocular multifocal. Los resultados son prometedores, aunque el paciente debe estar muy motivado.

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